Прививка после укуса клеща

20 июня 2020

Прививки от пневмококка и клещевого энцефалита: кому и когда делать

У доктора Александра Мясникова не бывает выходных. Двери его кабинета открыты для всех телезрителей. На очередном субботнем приеме в клинике на Белорусской врач поднял несколько животрепещущих тем и постарался ответить на все вопросы. Чем опасна пневмония? Что может вызвать воспаление легких? Кому показаны прививки от пневмококка? И как защититься от клещей?

Простые истины. Клещи. Эти насекомые поджидают везде, не только в лесу, но и в городе, не только на деревьях, но и в траве. Мы выходим гулять, а они выходят на охоту… Один укус клеща может лишить человека памяти, лишить возможности нормально есть и привести к параличу.

Как защититься от клещей? Клещи особенно активны после снега и перед снегом. Они вызывают массу болезней. Например, клещевой энцефалит. Лекарств от этого заболевания нет. То есть вирус клещевого энцефалита имеет смертность около 10 процентов в Сибири. Есть прививка, которую нужно делать заранее. «Делаешь за три месяца, потом вторую, потом третью, а потом каждые три года возобновляешь, потому что не шутки», – объяснил Александр Мясников. Сам он любит путешествовать по тайге, поэтому прививается от клещевого энцефалита ежегодно перед отъездом.

Другая болезнь, которая всем известна, это болезнь Лайма или боррелиоз. После укуса клеща появляется краснота. И это уже симптом, что нужно лечиться. А если этого не сделать, могут заболеть суставы, появятся проблемы с сердцем, аритмия – это уже опасно. На сегодняшний день вакцина от боррелиоза только разрабатывается. Пришел из леса – проверяйся!

Пневмония – это самая частая инфекционная причина смерти среди населения Земли. Для пожилого человека или для человека с факторами риска риск умереть от пневмонии в больнице составляет 25 процентов. А от обычного коронавируса – 10 процентов. А на самом деле в мире от пневмоний, кроме коронавирусных, умирает 2,5 миллиона человек.

Что может вызвать пневмонию? Александр Мясников уточнил, что и в России есть ханта-вирус. Только называется он у нас «мышиная лихорадка». В доме, где много мышей, могут быть вспышки. Кстати, одни из самых крупнейших вспышек ханта-вируса были именно в России. Двустороннее воспалении легких – один из главных симптомов поражения легионеллой. «Она живет в кондиционерах, в душе, в воде, иногда заражаешься вместе с землей тоже», – объяснил доктор. Болезнь легких может вызвать курение электронных сигарет и вейперов. Новое заболевание появилось в августе 2019 года. «Оказалось, что многие люди либо легально добавляют туда каннабиноиды, которые в большей массе вызывают это, либо то, что промышленно туда входит – синтетический витамин Е, а также кокосовое масло. В этом процессе они приобретают другой вид, другой статус, оседают на бронхах, вызывая воспаление», – рассказал доктор и телеведущий. Электронные сигареты не так безопасны, как о них рассказывают их продавцы. Мясников призывает: «Бросайте курить, это единственный выход!»

Прививки от пневмококка. Александр Мясников утверждает, что прививки для взрослых очень важны. Любой пожилой человек в возрасте старше 65 лет должен быть привит пневмококковой вакциной. Любой человек старше 19 лет, если у него есть хронические заболевания – диабет, болезни сердца, болезни легких, онкология, болезни нервной системы, болезни печени или почек, должен быть привит от пневмококка. И, самое главное, если у человека нет селезенки, либо она не функционирует в результате болезни – он обязательно должен быть привит от пневмококка. Еще одна обязательная причина – дети, люди с кохлеарными имплантами. «Я уже говорил, пневмококк вызывает воспаление среднего уха и кохлеарные импланты – это условие для обязательной вакцинации», – объяснил Александр Леонидович.

О чем не следует забывать? Когда нужна предельная осторожность? Что есть, чтобы не болеть? Интересные случаи из практики, новости медицины, развенчание мифов, ответы на вопросы зрителей, лайфхаки для здоровья – от главного телевизионного врача страны!

В зарубежных новостях появилась сенсационная информация о том, что французским ученым удалось создать вакцину от боррелиоза, которая скоро станет доступна в Европе и США. В частности, российский медицинский портал «МедикФорум» сообщает, что фармацевтическая компания Valneva объявила, что ее исследователи провели успешное и первое в истории испытание вакцины против болезни Лайма на людях.

Эффективность препарата, по утверждению специалистов, составляет 96%.

Клещевой боррелиоз является одним из наиболее распространенных заболеваний в Северном полушарии. После укусов инфицированными иксодовыми клещами бактерии попадают в организм человека.

Если не принять меры, болезнь может привести к очень неприятным последствиям. Вакцина обычно работает путем запуска иммунной системы для производства антител, которые атакуют бактерии.

В настоящий момент компания инвестирует $350 млн в разработку новой вакцины, пытаясь сделать ее еще более эффективной, а также убедиться, что она не вызовет сильные побочные эффекты и может быть изготовлена по разумной цене.

Каждый год тысячи людей в разных странах мира становятся жертвами болезни Лайма. Это число постоянно растет, и только в Европе оно ежегодно увеличивается на 14 %. Вакцина работает за счет форсированного старта иммунной системы человека для производства антител, которые адресно атакуют бактерии. Они нацеливаются на кишечник клещей, питающихся человеческой кровью. Вакцина опирается на идею о том, что кишечные бактерии внутри этих насекомых после атаки будут неспособны проникнуть в человека.

«МедикФорум» напоминает, что болезнь Лайма чаще всего вызывает лихорадку, головные боли, усталость и кожную сыпь под названием эритема. Заболевание, как правило, лечится за счет длительного курса приема антибиотиков. Но если недуг не вылечен, инфекция может распространиться на суставы, сердце и нервную систему, приведя пациента к смерти. На поздней стадии болезнь Лайма вызывает артриты, параличи лица, аритмии сердца, нервную боль и проблемы с памятью.

ТАЛЛИНН, 1 апр — Sputnik, Илона Устинова. Начиная с 1 апреля жителям Эстонии предлагается пройти вакцинацию и ревакцинацию от клещевого энцефалита в 17 аптеках, расположенных в Таллинне, Тарту, Йыхви, Пярну, Раквере и Курессааре.

© Sputnik / Максим Богодвид

Вакцины будут доступны до 31 мая, сообщается на сайте Объединения аптек Эстонии.

Сделать прививку можно также в медицинских учреждениях на протяжении всего года, заранее зарегистрировавшись на сайте выбранной клиники или по телефону.

В аптеках стоимость вакцины для взрослого человека составляет 35 евро, для ребенка — 32 евро. В поликлинике процедура обойдется на один евро дешевле.

По данным Департамента здоровья в прошлом году в Эстонии было зафиксировано 85 случаев заболевания клещевым энцефалитом, клещевой боррелиоз обнаружен в 2284 случаях.

Минимум противопоказаний

Провизор, член правления Объединения аптек Эстонии Кристийна Сепп сообщила Sputnik Эстония, что предварительная регистрация для вакцинирования в аптеке не нужна.

Детям, по ее словам, прививку можно делать в возрасте от одного года. А противопоказаний к её использованию очень мало.

«Если известно, что человек обладает повышенной чувствительностью к любому из компонентов вакцины, то ее не следует делать. Если человек страдает от острого заболевания, требующего лечения, вакцинацию необходимо отложить», — рекомендовала Сепп.

Чтобы пройти полную вакцинацию от клещевого энцефалита, необходимо сделать три укола. Первые два делаются с перерывом в 1-3 месяца, и третий в период от 9 до 12 месяцев. Через три года следует сделать повторный укол, и далее проводить ревакцинацию с интервалом в 5 лет.

© Sputnik / График первичной вакцинации

В течение суток после вакцинации необходимо проследить за своим самочувствием. Возможны болезненное ощущение или покраснение на коже в области инъекции, ощущение слабости, потеря аппетита, головная боль или повышенная температура. В экстренном случае следует обратиться по телефону Службы скорой помощи — 112.

Отреагировать на укус надо моментально

Клещи, как правило, начинают просыпаться в конце марта, когда температура поверхности земли превышает 5 градусов тепла, и ведут свою активную жизнедеятельность до поздней осени.

© Sputnik / Игорь Зарембо

Как сообщал ранее Sputnik Эстония заведующий Центром экстренной медицины Северо-Эстонской региональной больницы доктор Василий Новак, клеща, который укусил человека или животное, необходимо удалить как можно быстрее и сделать это максимально осторожно. Чем дольше голова клеща будет находиться под кожей, тем выше вероятность заражения энцефалитом или боррелиозом.

В аптеках, по словам Новака, продаются специальные тесты на обнаружение клещевого боррелиоза, благодаря которым уже в течение десяти минут можно получить результат. В случае заражения необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы избежать серьезных нарушений здоровья.

Прививок от боррелиоза нет, но на ранней стадии заболевание можно вылечить.

Заразиться можно через молоко

Клещевым энцефалитом можно заразиться также через непастеризованное козье, коровье или овечье молоко, если животное было инфицировано. В июне 2018 года было зафиксировано четыре таких случая на территории Эстонии. Если животному вирус не наносит никакого вреда, то для человека заболевание может стать весьма опасным.

«Тихая эпидемия» болезни Лайма тревожит медиков >>

Для того чтобы избежать заражения вирусом через молоко, врач общей практики Александра Раутио рекомендует отказаться от непастеризованного молока и продуктов, изготовленных из него.

«Пастеризация никаким образом не влияет на содержание витаминов A, D и E, пищевую ценность или жирность молочного продукта», — подчеркнула Раутио.

© Фото : из личного архива Александры Раутио Врач общей практики Александра Раутио

По ее словам, клещевой энцефалит примерно у трети заразившихся может вызывать воспаление мозга и мозговых оболочек различной степени тяжести, которые зачастую оказываются необратимыми.

Правила посещения леса

Доктор биологических наук, профессор, заведующая лабораторией арбовирусов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова РАН Галина Карганова дала несколько рекомендаций, как избежать укуса клеща.

© Sputnik / Денис Грабусов

Поскольку это насекомое обитает в траве, а не на деревьях, отправляясь в лес, необходимо заправить брюки в носки, а кофту в брюки. Лучше также защитить голову и шею косынкой или капюшоном.

Во время прогулки время от времени стоит осматривать себя, не ползет ли клещ по рукам или ногам. Как правило, с земли до колена он доползает за одну минуту, еще минут 10-15 ему потребуется, чтобы добраться до талии.

Можно использовать отпугивающие или обезвреживающие клещей препараты, которые распыляются на одежду.

Биолог дает рекомендации – как избежать укуса клеща >>

Если клещ все же присосался, необходимо как можно быстрее и аккуратнее его извлечь, это поможет снизить вероятность заболевания, если насекомое инфицировано. Желательно отнести укусившего вас клеща в лабораторию.

После прогулки по лесу важно тщательно проверить одежду, поскольку клещи могут прятаться в швах или на шнурках, и постирать её.

Первые укусы клещей в этом году

зарегистрированы уже в конце февраля

в Кобринском районе Брестской области

С приходом весны и с началом активности клещей возрастает опасность заразиться клещевыми инфекциями: клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ), которые передаются через укусы клещей.

В Республике Беларусь ежегодно регистрируется больше тысячи случаев болезни Лайма и более ста случаев клещевого энцефалита. Циркуляция вируса КЭ установлена в 96 районах Беларуси, возбудителя болезни Лайма — в 120 районах.

Клещ – это маленькое существо, не превышающее в длину 3 мм в голодном состоянии.

Клещи влаголюбивы, предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем, просеки, высокую траву, валежник, края лесных опушек. Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их значительно больше, чем в окружающем лесу.

Клещи не сидят на деревьях, они предпочитают растительность, которая находиться ближе к поверхности земли (личинки сидят на траве не выше 30см, взрослые особи – на кустах не выше 1.5 м). Они принимают позу активного ожидания, вытягивают лапки и водят ими из стороны в сторону в ожидании прокормителя, чтобы зацепиться за шерсть животных или одежду человека. Потом клещ добирается до кожи и присасывается.

Клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии 10 метров. На человеке клещ может находиться до 5 дней, на животных до 10 дней, а потом сам отпадает.

Клещи начинают проявлять свою активность, когда температура воздуха становится выше 5 градусов (март-апрель).

Клещевой вирусный энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – природно-очаговое полисистемное заболевание, протекающее с преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Основными переносчиками возбудителей КВЭ и болезни Лайма являются иксодовые клещи (таежный клещ и европейский лесной клещ).

Клещи заражаются от животных-носителей вируса или боррелий и передают возбудителей человеку.

Основной механизм заражения человека — трансмиссивный — во время присасывания клеща, инфицированного вирусом КЭ или боррелиями.

Кроме того, при КВЭ возможно заражение:

  • алиментарным путем (при употреблении в пищу сырого молока коз, овец и коров);
  • контактным путем (при раздавливании клеща в момент его удаления с тела человека).

При болезни Лайма возможна трансплацентарная передача боррелий от матери плоду.

Для КЭ и болезни Лайма характерна строгая весенне-летняя сезонность, соответствующая активности клещей (клещи наиболее активны с мая по июнь).

Восприимчивость к инфекциям всеобщая (чаще болеют взрослые, а также лица из групп риска: лесники, пастухи и т.д.).

Постинфекционный иммунитет при КВЭ стойкий и продолжительный, после перенесенного клещевого боррелиоза заболевание может повториться через 5-7 лет.

Период активности иксодовых клещей в природе начинается весной и продолжается до глубокой осени. Максимальное же количество клещей наблюдается в первой половине лета (май-июнь) затем численность идет на спад. Заражение клещевым энцефалитом и болезнью Лайма происходит в основном в периоды массового отдыха, сбора ягод и грибов населением. По данным прошлого года 53,6% нападений клещей на людей произошло в лесной зоне.

Первые укусы клещей в этом году зарегистрированы уже в конце февраля в Кобринском районе Брестской области. При повышении температуры численность клещей будет увеличиваться и достигнет своего максимума к маю.

Профилактика

Защититься от клещевого энцефалита можно с помощью профилактических прививок (специфическая профилактика). Иммунизация проводится лицам, выезжающим на сезонные работы в высокоактивные природные очаги клещевого энцефалита. Против болезни Лайма вакцина на сегодняшний день не разработана.

Неспецифическая профилактика:

При клещевых инфекциях защита от заражения в значительной степени зависит от самого человека, поэтому рекомендуется при посещении лесных и парковых зон, выполнять следующие правила защиты от клещей:

  • при длительном нахождении в лесу носить специальную одежду, защищающую от присасывания клещей или использовать повседневную одежду, максимально закрывающую открытые участки тела;
  • использовать отпугивающие средства (репелленты), которые наносятся на одежду или кожу (согласно инструкции по их применению);
  • проводить само- и взаимоосмотры через каждый час и по выходу из леса для обнаружения и снятия клещей;
  • в пищу употреблять только кипяченое козье молоко;
  • своевременно удалять валежник, проводить вырубку ненужных кустарников и скашивание травы;
  • при обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь.

Если возможность незамедлительного обращения в организацию здравоохранения отсутствует, следует удалить клеща самостоятельно.

Способы удаления клеща

1 способ — удаление при помощи пинцета

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку (нельзя надавливать на брюшко клеща), затем аккуратно подтянуть, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Важно клеща достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его

2 способ — удаление при помощи затягивающейся хлопчатобумажной нити

Нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

3 способ — удаление при помощи стерильной иглы

Клещ извлекается иглой как заноза.

При удалении клеща нельзя использовать масляные растворы, которые закупоривают дыхательные отверстия клеща и провоцируют дополнительный выброс возбудителей в кровь пострадавшего человека.

Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.

После удаления клеща следует обратиться к участковому терапевту или инфекционисту, который при необходимости назначит профилактическое лечение антибиотиками и установит медицинское наблюдение.

Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции. Необходимо помнить, что максимальный эффект химиопрофилактики достигается только в том случае, если прием антибиотиков начат в первые 72 часа после укуса клеща.

По желанию можно провести лабораторное исследование удаленного клеща, которого с этой целью следует поместить в чистый флакон с плотно прилегающей пробкой.

Исследование клеща не является обязательным и проводится на платной основе. Бесплатное исследование клеща проводится только тем лицам, у которых есть медицинские противопоказания к приему антибиотиков (доксициклин, амоксициллин).

Адрес ближайшей организации здравоохранения, где осуществляется лабораторное исследование клеща можно узнать у медработника организации здравоохранения, куда обратился пострадавший.

При появлении характерных клинических проявлений клещевых инфекций (появление пятна на месте укуса клеща, повышение температуры, головные боли, боли в мышцах и др.) следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту или инфекционисту.

Соблюдая эти простые правила профилактики,

Вы сможете себя защитить от клещевых инфекций!

В медицинском центре «Земская больница» Вы сможете поставить прививку от клещевого энцефалита в Екатеринбурге. Эта опасная болезнь является вирусной и приводит к необратимым последствиям для центральной нервной системы человека. Поражаются ей при укусе клеща – переносчика болезни. Момент передачи вируса происходит сразу после укуса насекомого, поэтому даже после быстрого извлечения клеща из ранки может произойти заражение. Также есть риск заразиться, просто раздавив его на коже – через небольшие ранки или царапины. Конечно, не все клещи являются носителями вируса. Таких – в зависимости от региона – не более десяти процентов от общей численности. Тем не менее риск есть. Клещевой энцефалит, не диагностированный вовремя, смертельно опасен. До сих пор не найдено эффективное средство для борьбы с этой болезнью, все меры носят превентивный характер. Лечение строится на подавлении симптоматики – капельницы, жаропонижающие, иные терапевтические методы. Кроме того, определение болезни происходит только с помощью лабораторных анализов, так как симптомы её схожи с менингитом и энцефалитом. Проверяется также возможность заражения клещевым боррелиозом.

Наибольшую угрозу здоровью несет укус клеща семейства Ixodidae. Их называют иксодовые клещи. Семейство насчитывает множество видов. В нашей стране наиболее распространены следующие:

  1. Ixodes persulcatus — таежные клещи, обитают на территории Дальнего Востока, на Урале и в Сибири (среда обитания соответствует их названию).
  2. Ixodes ricinus, второе название собачьи клещи, которые не смотря на названия нападают и на человека. Это обитатель Европейской части России.

Фото иксодовый клещ
Эти насекомые могут быть источником очень опасных заболеваний. Они редко обитают высоко (обычно не выше 1 м). Паразиты живут на кустарниках или на высокой траве. Клещи выбирают места с высокой влажностью. Чаще всего это лесные поляны, ложбины и овраги, берега водоемов. Прекрасно они чувствуют себя на дачных и садовых участках.
Наиболее активны эти паразиты в период весна-лето. Больше всего обращений поступает с мая по июль. Далее активность паразитов снижается. Связано это с их жизненной активностью и периодом размножения.
Роспотребнадзор на своем официальном сайте размещает перечень регионов РФ, в которых вероятность получить от укуса паразита заболеваний наиболее высока. Там же можно найти к какой категории риска относится Ваш регион.
Москва имеет благоприятный статус по клещевому энцефалиту. А вот другое тяжелое заболевание — болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) распространено по всей России. Только в Москве за 2017 год было зарегистрировано 519 случаев.

Как происходит укус клеща.

Клещи затаившись поджидают свою жертву на кустарниках, траве, дереве. Насекомое может почувствовать приближение потенциального хозяина за 10 метров. Это происходит благодаря органам чувств на передних лапах. Они чувствуют углекислый газ, аммиак, сероводород и другие вещества, которые выделяет человек или животное. Именно поэтому клещи безошибочно находят места скопления своих жертв.
Когда человек (или животное) попадает в зону доступности клещ переползает на него, цепляясь за одежду или волосяной покров. Иногда паразит может даже преследовать жертву, ползти за ней некоторое расстояние. Затем при помощи своих цепких лап перемещается в поисках голого участка тела. Найдя его насекомое присасывается к своему носителю.
Выбор места укуса не случаен, клещ находит наиболее скрытые от глаз и недоступные места. Он прячется, чтобы его не было видно.
Чаще всего это подмышки, голова под волосами, шея, паховая зона, ушные раковины и тд. Сам укус клеща происходит безболезненно, паразит впрыскивает в тело своего хозяина анестезирующие вещества. Поэтому человек может обнаружить клеща через много часов, а иногда даже дней после укуса.

Как выглядит укус клеща на теле.

Фото место укуса клеща
Если Вы были в местах обитания клещей, очень важно проводить тщательный осмотр на наличие возможных паразитов хотя бы раз в час и по приходу домой. Место укуса клеща выглядит как небольшая темная точка, окруженная покрасневшей кожей с припухлостью.
Возможна различная местная реакция на укус — чувство боли, сильный зуд, отек ткани, боль в месте контакта. Иногда развивается серьезная аллергическая реакция на слюну насекомого. В этом случае кроме местной реакции может возникнуть и общая. Она выражается в появлении крапивницы, головокружение, вплоть до обморока, отек гортани и даже анафилактический шок. В этом случае человеку необходима экстренная медицинская помощь.

Самец клеща находится на теле своей жертвы недолго — до 6 часов. Именно столько ему необходимо для насыщения, а затем отваливается. Размер его при этом меняется не значительно. Из-за этого самца сложнее обнаружить.
Самке же необходимо значительно больше времени — до нескольких дней. При этом она сильно меняется в размере, ее длина достигает 10мм при полном насыщении кровью. Поэтому вероятность заметить самку паразита выше. Но, не зависимо от пола клеща, при любом укусе человек может получить заражение опасными заболеваниями.

Заболевания, передаваемые клещами.

Укус паразита может вызвать у человека или животного опасные заболевания. Наиболее опасные среди них вирусный энцефалит и клещевой системный боррелиоз.
Клещевой вирусный энцефалит (менингоэнцефалит). Это сложнейшее вирусное заболевание. Оно может привести к воспалению головного и спинного мозга. Продермальный период составляет 7-21 день. Чаще не более 14 дней. При этом вирус уже поразил организм, но специфических симптомов еще нет. Основные признаки заболевания:

  • резко растет температура тела (до 40С)
  • боль в мышцах, сильно болит голова
  • тошнота, рвота слабость.

При несвоевременном лечении заболевания последствия плачевны. Человек получает неисправимые психические и неврологические нарушения или наступает смерть. Если вовремя начать лечении прогнозы более позитивные. Для предотвращения развития заболевания пострадавшему необходимо ввести иммуноглобулин не позднее 96 часов после укуса.
Переносчиками вируса энцефалита по статистике являются всего 6% клещей, при укусе заболевает от 2 до 6% человек. Чтобы не попасть в эту печальную статистику, в случае укуса, необходимо срочно прибегнуть к медицинской помощи.
Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, может быть вызвано несколькими видами возбудителей. Продермальный период составляет 7-14 дней. Разделяют несколько стадий заболевания:

  1. На первой стадии появляется лихорадка (температура редко выше 37,90 С), ломота в теле, слабость, тошнота, могут быть катаральные симптомы (болит горло, кашель, насморк). Одним из характерных признаков заболевания Лайма является наличие кольцевидное покраснение с белым центром в месте укуса (мигрирующая эритема). Если на этой стадии пролечить человека антибиотиками, то в большинстве случаев наступает выздоровление.
  2. На второй стадии появляются неврологические симптомы. Могут появится признаки менингита. В основном наблюдаются слабость лицевых мышц, недомогание, человек быстро утомляется, головная боль пульсирующего характера, светобоязнь. Лихорадка чаще отсутствует.
  3. Если не было своевременного адекватного лечения болезнь может стать хронической. Человек может стать инвалидом или даже умереть. Лечить хроническую форму с боррелиоза гораздо тяжелее, лечение может длится более 6 месяцев.

Что же делать в случае укуса клеща.

Для обращения за квалифицированной медицинской помощью во всех регионах есть специализированные медицинские учреждения. В Москве, например, это:
1. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Б. Сухаревская площадь, 3, метро «Проспект Мира”). Работает медицинское учреждение в круглосуточном режиме. Здесь примут взрослых пациентов.
2. Если укус клеща получил ребенок, то необходимо обратится в детскую городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова (Садово-Кудринская ул., 15, метро «Баррикадная”, «Маяковская”).
Если оказание медицинской помощи на данный момент невозможно, необходимо самостоятельно извлечь клеща. Есть следующие способы:
• можно вытащить при помощи пинцета или руками (при этом их надо обернуть чистым бинтом). Держать пинцет или пальцы рук необходимо перпендикулярно. Ни в коем случае не дергайте насекомое и не делайте резкие движения. Надо медленно крутить клеща вокруг оси, аккуратно извлекая из кожи.
• можно сделать петлю из нитки, захватить клеща как можно ближе к месту его проникновения. Затягиваем узел и аккуратно, без резких движений, подтягиваем паразита вверх и извлекаем.
• очень часто при вытаскивании насекомого в теле остается головка. Ее желательно тоже извлечь, предварительно обработав спиртом зону укуса. При этом можно использовать иглу. После извлечения головки рану необходимо обработать спиртом или йодом. Если извлечь головку не удалось, она со временем выйдет естественным способом.
• есть еще вариант перекрыть дыхание паразита смазав его маслом, в этом случае он оторвется сам. Этот способ плох тем, что затрудняет исследование клеща на носительство описанных заболеваний.
При самостоятельном извлечении нельзя:
• нельзя сдавливать клеща, так как при этом может произойти инфицирование ранки за счет выдавливания возбудителя вместе с внутренностями насекомого.
• нельзя разрывать клеща, это может привести к гнойному воспалению ранки с остатками паразита.
• нельзя пытаться удалить насекомое зубами, так как велика вероятность инфицирования перорально.
После удаления клеща рану в обязательном порядке обрабатываем спиртом или йодом, человек, контактирующий с насекомым должен вымыть руки с моющими средствами во избежании распространения инфекции.

Что делать с извлеченным паразитом.

Самый лучший вариант после удаления клеща из кожи человека — передать его на исследование. Это позволит понять является ли насекомое резервуаром для инфекционного заболевания (энцефалита или боррелиоза). Для этого существуют специализированные лаборатории. Для Москвы и Московской области это можно сделать в следующих медицинских заведениях:

  • Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», расположено по адресу Графский пер., 4/9, 2 этаж, телефон (495) 687-40-47. (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30, выдача результатов — с 15:00 до 18:00. При обращении у Вас уточнят точное время, дату и в каком месте произошел укус клеща.
  • Лаборатория особо опасных инфекций Федерального центра гигиены и эпидемиологии, расположенная по адресу Варшавское шоссе, 19-а, телефон (495) 952-40-98.
  • Лаборатория особо опасных инфекций ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области», расположена по адресу Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2,1 этаж, контактный телефон (495) 582-96-56 (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30)

Предоставление клещей для проведения исследований происходит по определенным правилам:

  • Насекомое должно быть помещено в чистую емкость. Так как клещам необходима влажная среда на дно емкости надо положить пропитанный водой ватный диск.
  • С момента извлечения клеща должно пройти не более 48 часов.
  • Не следует обрабатывать клеща какими либо веществами (спирт, масло и прочее).

Если провести исследование паразита невозможно или в случае выявления у него носительства необходимо сдать кровь человека, подвергшегося укусу. Наличие антител в крови поможет своевременно диагностировать заболевание не дожидаясь появление симптомов.
Кровь можно сдать в лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Москве (Графский пер., 4/9, административный корпус, 2 этаж). Так же можно обратиться в частные лаборатории, большинство которых оказывают такую услугу на коммерческой основе.
В других регионах так же существуют подобные лаборатории, обращайтесь к ним за помощью. Это позволит сэкономить время, а главное нервы. А в случае инфицирования раннее диагностирование может улучшить шансы на спасение.
Чтобы не сталкиваться с описанными проблемами, необходимо максимально защитить себя и окружающих от укусов клещей и последующего инфицирования.

Как правильно вести себя в местах скопления клещей.

Главное соблюдать общеизвестные и не сложные правила поведения:

  • старайтесь избегать мест возможного скопления клещей, попробуйте найти место для отдыха с небольшим травяным покровом, а лучше без него.
  • можно расчистить место для отдыха от кустов и травы, паразиты не будут сидеть в низкой траве, они не выносят жаркое солнце.
  • не ложитесь на траву.
  • одевайте не темную однотонную одежду. На таких вещах лучше видны клещи.
  • воротник и манжеты рубашки должны плотно облегать тело, штаны заправьте в носки, а рубашку в брюки.
  • постарайтесь закрыть шею и голову, предпочтение лучше отдать одежде с капюшоном и комбинезону.
  • не несите домой только что сорванные ветки
  • проводите осмотр себя и окружающих на наличие клещей.
  • обязательно потрусите одежду перед дверью, чтобы не занести на ней паразитов
  • если на природе были домашние животные, осмотрите их
  • большое внимание уделите защите детей, они более подвижны и не любят сильно кутаться, вероятность укуса клещей у детей выше.
  • используйте специальные средства защиты.

Какие защитные средства существуют.

Существуют два основных вида защитных средств — репелленты и акарициды.
Репелленты — это защитные мази, спреи, гели на основе диэтилтолуамида. Время защиты репеллента различное, зависит от концентрации действующего вещества (чаще всего это 2 — 6 часов), и, как правило указано на упаковке. Но следует помнить, что при жаре и выделении пота время действия снижается. Наносят эти средства на открытые участки кожи. Наносить их необходимо достаточное количество, но не стоит усердствовать, это не принесет плодов. Эти вещества относительно безопасные и могут применяться при беременности и кормлении, а так же у детей.
При применении репеллентов необходимо соблюдать следующие правила:

  • наносить вещество необходимо только на открытую часть тела.
  • не надо наносить очень много репеллента, это не даст никакого результата, защита не станет лучше.
  • запрещено их нанесение на поврежденную кожу и слизистые.
  • смывать необходимо тщательно, с использованием мыла. Сделайте это сразу по приходу домой.
  • если репеллент в форме аэрозоля необходимо помнить о мерах предосторожности — не вдыхать, распылять в хорошо проветриваемом помещении избегая при этом огня
  • при нанесении на лицо аэрозольного репеллента сначала нанесите его на руки, а затем руками на лицо
  • особую осторожность соблюдайте при нанесении средства на кожу детей. Не стоит мазать им руки, так как они могут занести защитное средство в рот. Не позволяйте им самим наносить средство.

Акарициды — вещества, на основе альфаметрина или циперметрина. Их действие на клещей нервно-паралитического характера. Они просто падают с одежды, в результате парализации. Акарициды надо наносить исключительно на одежду.
Бывают так же средства, состоящие изкомбинации репеллентов и акарицидов. Используются чаще всего действующие вещества циперметрин и диэтилтолуамид. Комбинированные средства защиты имеют более широкий спектр действия.
На каком бы средстве защиты Вы не остановились, помните, что всегда перед применением надо прочитать инструкцию, чтобы никому не навредить.

Вакцинация как один из эффективных средств защиты.

Если Вы заранее знаете про свою поездку в местность с повышенной опасностью, можно сделать прививку. Это эффективный способ профилактики, позволяет сформировать иммунитет к вирусному энцефалиту. Вакцина позволит избежать заражения или уменьшить последствия и сделать течение болезни более легким.
Вакцины от этого вируса получают при помощи инактивации возбудителя заболевания. Попадая в организм человека, она способствует выработке антител, формируя при этом специфический иммунитет. При этом заражение инактивированным вирусом исключено. Прививка должна быть сделана не позднее 14 дней до поездки. Выработка защиты требует некоторого времени.

На сегодняшний день в России используются следующие вакцины:

  1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, (производитель ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН”). Ее применяют взрослым и детям старше трех лет. После первого применения вакцины через 6 месяцев делается ревакцинация (через 5-7 месяцев).
  2. Клещ-Э-Вак (производитель ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН”). Ее применяют взрослым и детям старше одного года. После первого применения вакцины через 1-7 месяцев делается ревакцинация.
  3. ЭнцеВир (производит ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ). Применяется вакцина только взрослым (старше 18 лет). После первого применения вакцины через 6 месяцев делается ревакцинация (через 5-7 месяцев).

Ранее использовались зарубежные вакцины, но они показали себя как малоэффективные от дальневосточного штамма вируса. Поэтому их дальнейшее использование сочли нецелесообразным.
Последующие ревакцинации проводят через год, затем каждые три года. Предусмотрены так же ускоренные схемы (второй укол делается через 14 дней). Вакцины имеют противопоказания, с которыми необходимо ознакомится в инструкции к препаратам. Прививка не делается людям в состоянии болезни.
Если времени на вакцинацию нет, можно ввести специальный человеческий иммуноглобулин. Его можно использовать непосредственно перед посещением опасного региона. Иммуноглобулин действует в среднем месяц.
Безусловно вакцинация — это наиболее эффективное средство борьбы с клещевым энцефалитом. Не следует забывать и о других мерах предосторожности. К этому вопросу надо отнестись серьезно, так как последствия заболеваний могут быть страшными. Будьте здоровы, заботьтесь о своем здоровье и о здоровье близких Вам людей.

За окном: яркое солнце, голубое небо. Словом, чудесный весенний день. И, конечно, тянет на любимую дачу или в лес, подальше от городской суеты. Впрочем, совсем необязательно отправляться куда-то за город, достаточно прогуляться в ближайший парк или сквер, чтобы почувствовать прелесть наступившего времени года.

Однако будьте осторожны: вместе с теплыми солнечными лучами вновь приходит сезон клещей, и соответственно, риск возможности заражения клещевыми трансмиссивными инфекциями (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и др.). Всем трансмиссивным заболеваниям присуща природная очаговость, сезонность вспышек, связанная с периодами жизнедеятельности клещей, острое начало инфекции, симптомы интоксикации, поражение нервной системы и наличие высыпаний на коже.

Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т.е. она предотвращает не менее 95 случаев заболеваний из ста.

Вакцинация от клещевого энцефалита осуществляется работникам организаций, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях (в том числе и за пределами РБ), рекомендуется лицам, живущих на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, или планирующих поездки в эти районы с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

Стандартная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает 3 прививки. Первичная вакцинация состоит из двух прививок, проводимых с интервалом в 5 — 7 месяцев. Обычно ее проводят в холодное время года, и заканчивают не позднее 14 дней до начала периода активности клещей.

При необходимости, может использоваться экстренная схема вакцинации. Она предназначена для быстрой выработки иммунитета, в том числе, при начале прививок в летнее время. В этом случае вторая прививка проводится через две недели после первой, а третья через 12 месяцев после второй прививки. Экстренная схема вакцинации дает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Какой бы ни была схема вакцинации, иммунитет к вирусу клещевого энцефалита появляется в среднем только через две недели после введения второй дозы. Третья доза обычно вводится для закрепления иммунитета.

После полного курса вакцинации иммунитет против вируса клещевого энцефалита сохраняется в течение трех лет, после чего необходима ревакцинация. Она проводится через каждые 3 года в виде одной прививки.

В настоящее время в нашей республике применяют вакцину ЭнцеВир — для лиц с 18 лет и старше, производства ФГУП НПО Микроген, МЗ Россия.

В апреле – мае этого года мы планируем закупку вакцины Клещ-Э-Вак – для детей от 1 года до 16 лет, производства ФГУП ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН, Россия.

Вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет.

Возможность вакцинации, определяется лечащим врачом, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

Для экстренной профилактики невакцинированных людей или лиц, получивших одну прививку, проводят иммунизацию специфическим иммуноглобулином против клещевого энцефалита, это иммунобиологическое лекарственное средство, содержащее готовые антитела, обладающие способностью специфически связываться с вирусами клещевого энцефалита, обезвреживая их.

Иммуноглобулин может быть введен перед возможным укусом клеща в эндемичном по клещевому энцефалиту районе. При этом защитное действие его проявляется через 24-48 часов после введения и продолжается около четырех недель. При необходимости сохранения иммунологической защиты в случае опасности заражения клещевым энцефалитом рекомендуется повторить введение иммуноглобулина через четыре недели. Введение иммуноглобулина способно предотвратить не более 60% случаев заболеваний клещевым энцефалитом. Нужно помнить, что защитное действие иммуноглобулина против вируса клещевого энцефалита значительно слабее прививки.

Иммуноглобулин вводят также с целью экстренной профилактики после укуса клеща на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях. В первую очередь его вводят людям, непривитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации. В этом случае препарат необходимо ввести не позднее 4 дня после укуса клеща.

По вопросам иммунопрофилактики (не только клещевого энцефалита, но и других инфекционных заболеваний) обращайтесь по телефонному номеру городского центра вакцинопрофилактики УЗ ГДИКБ 365-57-66 (понедельник, среда, пятница – с 9.00 до 14.00, вторник, четверг – с 14.00 до 19.00).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *